La vitamine D potentialise l'action des corticoïdes dans l’asthme

La vitamine D potentialise l'action des corticoïdes dans l’asthme



La vitamine D pourrait être utile pour les enfants asthmatiques résistants à la corticoïdes, selon une étude publiée dans Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Va-t-on pallier la résistance des enfants asthmatiques aux corticoïdes en les supplémentant en vitamine D ?
Les auteurs d’une étude expérimentale publiée en avril dans Journal of Allergy and Clinical Immunology le suggèrent. Plusieurs études ont déjà constaté un lien entre un déficit en vitamine D et un risque accru d'asthme. Une étude publiée dans Journal of Pediatrics en mars a ainsi trouvé de faibles taux de vitamine D chez pratiquement tous les enfants Afro-Américains asthmatiques inclus. De plus, un lien entre la vitamine D et réponse cellulaire à la dexaméthasone a été mis en évidence en 2008. Une équipe américaine a souhaité d’une part préciser le lien entre déficit de vitamine D et asthme, d’autre part caractériser l’interaction entre vitamine D et réponse aux corticoïdes.

En mesurant le taux sérique de la 25-hydroxyvitamine D de 100 enfants asthmatiques, les auteurs ont mis en évidence une corrélation négative entre taux de vitamine D et tests cutanés positifs aux pneumallergènes et une corrélation positive entre vitamine D sérique et VEMS.

Dans un modèle expérimental de résistance aux corticoïdes où la dexaméthasone seule n'inhibe pas la prolifération des cellules T, l'ajout de vitamine D à la dexaméthasone a eu pour effet de supprimer la prolifération cellulaire de manière dose-dépendante.

Les auteurs en concluent que la vitamine D augmente l'action des corticoïdes sur des cellules mononucléaires du sang de patients asthmatiques et leur fonction immunosuppressive in vitro. Ces données suggèrent, selon eux, qu'une supplémentation en vitamine D puisse limiter la résistance aux corticoïdes des enfants asthmatiques et réduire la dose de corticoïdes nécessaire pour contrôler la pathologie.

Virginie BAGOUET