Les bêta-bloquants diminueraient la mortalité dans la BPCO

Les bêta-bloquants diminueraient la mortalité dans la BPCO


Généralement considérés comme contre-indiqués dans la bronchopneumopathie chronique obstructive, les bêta-bloquants auraient au contraire un effet bénéfique sur la mortalité.


Effet bronchoconstricteur et compétition avec les agonistes bêta-2, tels sont les motifs classiques de contre-indication des bêta-bloquants dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Pourtant, théoriquement, « les bêta-bloquants pourraient avoir un effet positif dans la BPCO, directement en apaisant le système nerveux sympathique, et indirectement en diminuant le risque ischémique », note une équipe néerlandaise de l’université d’Utrecht, dans une récente publication des Archives of International Medicine.

Ils ont conduit une étude observationnelle chez 2 230 patients qui avaient une BPCO ou en ont développé une au cours d'un suivi de sept ans. Parmi eux, 665 ont eu un traitement par bêta-bloquant, certains pour une maladie cardiovasculaire, d'autres pour une hypertension.

Les chercheurs ont constaté que la prise de bêta-bloquant était associée à une baisse de 32% de la mortalité chez ces patients. Cette baisse de risque était similaire que les patients aient ou non une maladie cardiovasculaire. L'effet était également indépendant des médicaments pour la BPCO pris par les patients, dont les agonistes bêta-2. Il était un peu plus important pour les bêta-bloquants cardiosélectifs que pour les non-sélectifs. Les patients sous bêta-bloquants avaient un risque d'exacerbation de la BPCO diminué de 29%. Là aussi, les patients n'ayant pas de comorbidité cardiovasculaire avaient autant de bénéfice.

« Le moment est venu de confirmer ces résultats dans un essai contrôlé randomisé », concluent les chercheurs.
Afsané SABOUHI