candidose oculaire après fongémie:il faut y penser

Une étude, menée entre janvier 2005 et mars 2010 à l’University of Kansas Medical Center, auprès de 118 patients ayant eu une fongémie à Candida sp, examinés par un ophtalmologiste, évalue à 14,4 % l’incidence de la candidose oculaire après cette fongémie. Les principaux agents isolés étaient : Candida albicans (44,5 % des cas), C. parapsilosis (21,5 %), C. glabrata (19 %) et C. tropicalis (9,5 %).

De l’analyse multivariée ressortent :

- deux facteurs de risque significatifs de candidose oculaire : les antécédents de toxicomanie IV et l’existence d’une fongémie à C. albicans ;
- une tendance à une association entre candidose oculaire et antécédent de cancer, ainsi qu’entre candidose oculaire et antécédent de cultures positives sur cathéter central.

La plupart des cas observés ayant été cliniquement asymptomatiques, les auteurs insistent sur la nécessité d’un examen ophtalmologique chez tous les patients ayant eu une fongémie à Candida.


Dr Julie Perrot

Khalid A et coll. : Incidence and predictors of ocular candidiasis after fungemia. Infectious Diseases Society of America 48th Annual meeting (Vancouver) : 21-24 octobre 2010.