Vomissement Et Grossesse

Une situation fréquente, beaucoup de femmes viennent à l'officine se plaindre de nausées et de vomissements lors des premiers mois de grossesse, quels sont les médicaments à conseiller?
Je viens de trouver une information interessante qui indique le choix du doxylamine(sulamine) en première intention dans le traitement des nausées et des insomnies chez la femme enceinte.

La doxylamine est un antihistaminique H1 sédatif.
Ses effets indésirables sont notamment atropiniques.
Elle est utilisée dans les troubles du sommeil.
Au Canada, la doxylamine est le traitement de référence des nausées et vomissement de la grossesse (20 mg le soir plus 10 mg le matin et l’après-midi si nécessaire). Elle n’a pas l’AMM dans cette indication en France.

ETAT DES CONNAISSANCES

Aspect malformatif
La doxylamine est l’hypnotique et l’antiémétique le mieux connu en début de grossesse. En effet, les données publiées chez les femmes enceintes exposées au 1er trimestre sont très nombreuses et rassurantes.
Aspect néonatal
A ce jour, aucun effet néonatal atropinique ou sédatif n’a été rapporté lors d’expositions à la doxylamine en fin de grossesse, mais les données publiées sont peu nombreuses

Source: http://www.lecrat.org/article.php3?id_article=56

[quote="amanita"]

La doxylamine est un antihistaminique H1 sédatif.
Ses effets indésirables sont notamment atropiniques.
Elle est utilisée dans les troubles du sommeil.
Au Canada, la doxylamine est le traitement de référence des nausées et vomissement de la grossesse (20 mg le soir plus 10 mg le matin et l’après-midi si nécessaire). Elle n’a pas l’AMM dans cette indication en France.

Au canada la doxylamine sous forme de succinate de doxylamine (10 mg) associée à 10 mg de chlorhydrate de pyridoxine (vitamine B₆) dans une formule à action retardée est commercialisée depuis plus de 25 ans, et l'assocation de ces 2 ingrédients depuis plus de 50ans! spécifiquement indiquée pour les nausées et vomissements au cours de la grossesse, ça reste le traitement de choix. Commércialisé sous le nom de Diclectin : un peu de pub http://diclectin.com/francais/info_professionnels02.html

[quote="moonlight"]

amanita a écrit:

La doxylamine est un antihistaminique H1 sédatif.
Ses effets indésirables sont notamment atropiniques.
Elle est utilisée dans les troubles du sommeil.
Au Canada, la doxylamine est le traitement de référence des nausées et vomissement de la grossesse (20 mg le soir plus 10 mg le matin et l’après-midi si nécessaire). Elle n’a pas l’AMM dans cette indication en France.

Au canada la doxylamine sous forme de succinate de doxylamine (10 mg) associée à 10 mg de chlorhydrate de pyridoxine (vitamine B₆) dans une formule à action retardée est commercialisée depuis plus de 25 ans, et l'assocation de ces 2 ingrédients depuis plus de 50ans! spécifiquement indiquée pour les nausées et vomissements au cours de la grossesse, ça reste le traitement de choix. Commércialisé sous le nom de Diclectin : un peu de pub http://diclectin.com/francais/info_professionnels02.html

Seulement il n'y a pas d'AMM pour cette indication en France, alors puis je la conseiller à l'officine?