Intéractions Médicamenteuses

Les quatres niveaux d'intéractions médicamenteuses classées par l'AFSSAPS sont:

1. Le niveau le plus grave qui est la « contre-indication ». Celle-ci revêt un caractère absolu, et ne doit pas être transgressée. Elle peut avoir un effet toxique qui entre dans ce que l’on appelle l’iatrogénie (conséquence négative due à un traitement ou un acte médical).

2. L'« association déconseillée » qui doit être le plus souvent évitée. Si les deux médicaments sont nécessaires, et après examen approfondi du rapport bénéfice/risque, une surveillance étroite du patient s’impose.

3. Le cas le plus fréquent est la « précaution d’emploi ». L’association est possible dès lors que sont respectées, notamment en début de traitement, les recommandations simples permettant d’éviter la survenue de l’interaction : adaptation des doses, renforcement de la surveillance clinique, biologique, électrocardiogramme…

4. Au quatrième niveau, il n’existe pas de recommandation pratique. Pourtant, le risque d’interaction médicamenteuse existe, et correspond le plus souvent à une addition d’effets indésirables.

Dans ce topic, on va poster les intéractions médicamenteuses frequemment rencontrées en précisant le niveau et la conduite à tenir.

Voici le document posté par l'AFSSAPS : Thésaurus des intéractions médicamenteuses juin 2009

Voici également un site qui pourrait vous être très utile: www.theriaque.org

Avant de commencer, je vais juste poster les mécanismes d'intéractions en général, puis ce serait à vos plumes symphomediens^^

Je voudrais signaler un interaction que je croise pour la deuxième fois cette semaine: Curacné(isotretinoine) + Dotur (doxycycline)===> Contre-indication car risque d'addition de toxicité et d'hypertention intracrannienne.

Eviter l'association clopidogrel et IPP


La prise concomitante de Plavix (clopidogrel) et d’IPP doit être évitée, sauf en cas de nécessité absolue.

Le résumé des caractéristiques du produit de Plavix est modifié. Plusieurs études cliniques récemment publiées suggérent une interaction possible avec les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pouvant diminuer l'efficacité du clopidogrel.
La prise concomitante de clopidogrel et d’IPP doit donc être évitée, sauf en cas de nécessité absolue.
Les patients doivent continuer à prendre le clopidogrel conformément à la prescription.
L'Afssaps et les laboratoires Sanofi-aventis et Bristol-Myers Squibb ont alerté les prescripteurs.

Juliette SCHENCKERY

Acide fusidique+ciclosporine======>Risque d'augmentation des concentrations plasmatiqiues de ciclosporine et de la créatininémie