Symphomed - Le Forum médical francophone
Si vous voulez vivre en Symphocratie, mettez-vous en mode Symphomédien, et connectez-vous ici!

Calculs de doses en PERFUSION :

Voir le sujet précédent Voir le sujet suivant Aller en bas

Calculs de doses en PERFUSION :

Message par shona le Dim 15 Nov 2009 - 2:54

Voici ce que vous devez retenir :

I - Principes de bases:
- 1ml = 20 gouttes
- 1 heure = 60 minutes
Voilà les deux points essentiels, tout se fait à partir de ces deux principes triviaux.

Autres points, non exhaustif:
- Ne jamais brancher un volume supérieur à 500cc chez un enfant ( même si le médecin vous prescrit 2 litres sur 24 heures, vous DEVEZ le fractionner en 4 x 500ml)
- N'oubliez pas de noter l'échelle horaire sur votre perfusion, ainsi que ce qu'elle contient
- Purgez vos tubulures de manière aseptique.

II - La perfusion:
Il s'agit de perfuser au patient un soluté éventuellement additionné de principes actifs et/ou ions.

Exemples:

Le médecin vous prescrit 1 litre de sérum salé isotonique à passer sur 24 heures
- 1 litre est égal à 1000ml
- 1000ml = 20 000 gouttes
- 24 h = 24 x 60 minutes, soit 1440 minutes
- Le débit sera donc égal à 20 000 gouttes sur 1440 minutes, soit 13,88
- On arrondi donc au ml supérieur, soit 14 gouttes minutes.

Le médecin vous prescrit 1,5 litre de sérum glucosé sur 24 heures
- Vous avez deux solutions: soit vous passez un litre sur 16 heures (2/3 de 24h) et un 500 sur 8 heures (1/3 de 24 h), soit trois 500, chacun sur 8 heures. Dans tous les cas, le débit sera le même, suivant le même principe que ci dessus:
- 1500ml= 30 000 gouttes (15 000 x 20)
- 24 h = 1440 minutes
- Le débit sera donc de 30 000/1440, soit 20,83, arrondi à 21 gouttes minutes
- Vous pouvez vérifier en calculant un débit pour 1L sur 16 heures ou 500 sur 8 heures, le résultat sera identique.

III - La Seringue Auto Pulsée
Il s'agit d'un système mécanique ayant pour but de perfuser le contenu d'une seringue de diverses capacités, à un débit précis donné (précision d'un dixième de ml/h).
Il convient de vérifier l'avancement de celle-ci: ne faites jamais confiance à vos appareils, ils peuvent tomber en panne. (NDLR: de plus, vous avez un devoir de matériovigilance)

Exemples:
Monsieur X est en hypokaliémie +++, le médecin vous demande de perfuser 6g de KCL sur 8 heures.
- Même s'il ne vous le demande pas explicitement, vous devez mettre le KCL en SAP. En effet, si vous mettez les 6 grammes de KCL dans un 500 sur 8 heures, et que celle-ci coule très rapidement (même si vous avez vérifié, vous n'êtes pas à l'abri que quelqu'un y touche, même le patient), vous pouvez dire adieu à votre patient, et à votre diplôme.(et mettez le sous scope)
- La perfusion de KCL est douloureuse concentration/dépendant: diluez la bien et vérifiez le point de ponction de votre patient
- Vous disposez d'ampoules de KCL de 20ml 20% et de SAP de 60ml.
- Il nous faut donc 1 ampoule et demi (20ml 20% = 4 grammes), ce qui fait 30ml.
- Nous allons donc diluer ces 30ml dans 2 seringues de 60.
- Il faut donc prélever 3/4 d'ampoule de KCL (15ml), que vous diluerez dans 45cc d'EPPI pour obtenir les 60cc de SAP.
- 60cc sur 4 heures , cela donne 15 ml /heure (la programmation des SAP se fait en ml/heure, et non en gouttes minutes), avec changement de SAP à la quatrième heure.
avatar
shona

Féminin
Messages : 22
Sympho : 35
Date d'inscription : 26/10/2009
Localisation : d'ici et d'ailleurs

Revenir en haut Aller en bas

Re: Calculs de doses en PERFUSION :

Message par shona le Dim 15 Nov 2009 - 3:05

Voici une autre méthode "facile" pour le calcul du débit d'une perf : Le Débit (Q) = Quantité à perfuser en Ml / 3 X temps en heures.
Voici un exemple => Si, on doit passer 1L en 24 heures !
lDonc,le Q (débit)= 1000ML (1 litre)/ 3 x 24
faites Vos calcules..... => le Q = 13.88 ce qui fait qu'on arrondi à 14 goutte/ min

le 2éme exemple:
Faire passer 1.5 L en 24 heure
le Q = 1500 Ml ( soit 1.5l) / 3 x 24 h = 20.83 approximativement 21 goutte/min.

Allez notez encore une fois cette formule : Le débit = Quantité en ML / 3 x le temps en Heure Laughing !
avatar
shona

Féminin
Messages : 22
Sympho : 35
Date d'inscription : 26/10/2009
Localisation : d'ici et d'ailleurs

Revenir en haut Aller en bas

Re: Calculs de doses en PERFUSION :

Message par shona le Dim 15 Nov 2009 - 3:20

Autre chose trés importante :
il faut savoir que pour les différents types de solutés, les formules sont les suivantes :
- Sang : 1 ml = 15 gouttes
- Soluté adulte : 1 ml = 20 gouttes
- Soluté enfant (microdrip) : 1 ml = 60 gouttes.

et la formule c'est =>
volume prescrit (ml) x (type de soluté"nbr gouttes")
-----------------------------------------------------------
temps
avatar
shona

Féminin
Messages : 22
Sympho : 35
Date d'inscription : 26/10/2009
Localisation : d'ici et d'ailleurs

Revenir en haut Aller en bas

Re: Calculs de doses en PERFUSION :

Message par hadjora le Dim 15 Nov 2009 - 11:21

bonjour shona
merci beacoup pour toutes ces informations
c'est trés explicatif et simple a comprendre
mille fois
boooooooooooooone journeé

________________________________________________
Personne ne mérite tes larmes et tes pleurs,
et celui qui le mérite vraiment ne te fera jamais pleurer
avatar
hadjora
Admin

Féminin
Messages : 813
Sympho : 1779
Date d'inscription : 28/10/2009
Age : 30
Localisation : Saint Arnaud

Revenir en haut Aller en bas

Re: Calculs de doses en PERFUSION :

Message par djidjipif le Lun 19 Juil 2010 - 15:11

merci pour tout
avatar
djidjipif
Admin

Masculin
Messages : 48
Sympho : 103
Date d'inscription : 16/07/2010
Age : 56
Localisation : Derrag

Revenir en haut Aller en bas

Re: Calculs de doses en PERFUSION :

Message par karimka le Jeu 15 Déc 2011 - 19:21

merci beaucoup Cool

karimka

Masculin
Messages : 2
Sympho : 2
Date d'inscription : 15/12/2011
Localisation : algérie

Revenir en haut Aller en bas

Re: Calculs de doses en PERFUSION :

Message par Contenu sponsorisé


Contenu sponsorisé


Revenir en haut Aller en bas

Voir le sujet précédent Voir le sujet suivant Revenir en haut

- Sujets similaires

 
Permission de ce forum:
Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum