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[ORL] Interêt d'une association médicamenteuse

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[ORL] Interêt d'une association médicamenteuse

Message par Amanita le Mer 4 Nov 2009 - 21:19

Salut à tous^^
j'ai rencontré une ordonnance à l'officine comportant une association médicamenteuse dont je cherche l'interêt:
Un mélange de:
  • 100cc de seurm bicarbonaté

  • Hextril(bain de bouche)

  • Fungizone

  • Solumedrol 20Mg

Utilisé comme bain de bouche trois fois par jour.

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Re: [ORL] Interêt d'une association médicamenteuse

Message par juva le Jeu 5 Nov 2009 - 0:09

il ou elle a quel age ça me parait une ordonnance pour un immunodeprimé ou un patient qui a subit une chimiothérapie

juva

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Re: [ORL] Interêt d'une association médicamenteuse

Message par Amanita le Jeu 5 Nov 2009 - 0:13

Il a 28 ans, je n'ai pas pu discuter avec le patient puisque ce n'est pas moi qui ai délivré l'ordonnance.
On lui a donné du Flagyl(cp) aussi et du paracétamol.

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Re: [ORL] Interêt d'une association médicamenteuse

Message par juva le Jeu 5 Nov 2009 - 0:31

un antifongique+ antiseptique+100cc de serum bicarbonaté +antibiotique (a titre préventif) je pense a une candidose
mainant je comprend pas l'indication d'une corticotherapie a moins que c'est pour sa mère

Spoiler:
la griffe est celle d'un ORL??

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Re: [ORL] Interêt d'une association médicamenteuse

Message par Amanita le Jeu 5 Nov 2009 - 0:34

Justement juva c'est ce qui m'intrigue, ce que j'ai cité doit être mélangé et on utilise le mélange comme bain de bouche donc le corticoide fait partie du mélange.
Pour la griffe, oui c'est celle d'ORL

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Re: [ORL] Interêt d'une association médicamenteuse

Message par juva le Jeu 5 Nov 2009 - 0:47

ah ok ça reste flou d'autant plus qu'on sait rien du malade (je ne sais pas pourquoi mais je pense qu'il est immunodeprimé )
ou alors ça me depasse
Spoiler:
il te reste un moyen sure pour connaitre ça si ta l'ordonnance prend le num de téléphone et appelle le

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Re: [ORL] Interêt d'une association médicamenteuse

Message par Amanita le Jeu 5 Nov 2009 - 0:52

C'est faisable au cas où le médecin est cooperationnel, ce n'est pas pour généraliser mais on croise parfois ce genre de problèmes, personnellement je ne les en veux pas, s'ils doivent répondre chaque pharmacien, ils n'en finiront jamais pale

Merci chère juva I love you

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Re: [ORL] Interêt d'une association médicamenteuse

Message par MHD15 le Mar 10 Nov 2009 - 22:54

Je suppose qu'il s'agit d'une stomatite ... Voici ma source :


Stomatitis : Inflammation of the mucous membranes of the mouth.
R/o: trauma (cheek biting), thermal injury (hot foods), chemical injury (irritating mouthwash, toothpaste, tobacco).
Tx: Topical analgesia (Viscous 2% Lidocaine and/or Benadryl elixir swish & spit), tobacco cessation, analgesics, oral rinses with 1/2 strength hydrogen peroxide. Can try Sucralfate (Carafate) supension @ 1 tsp swish & spit : or dab QIO.
Mouth Care Regimen: brush teeth after meals and HS, Na-bicarb 30m1 swish & spit (4 tbls baking soda in SL NS), Peridex 15m1 swish & spit, Nystatin @ 400,000 units = 4m1 QIO X 10d, swish & spit (or suck a Mycelex trouche). Acyclovir 200-800mg 5X/d X 7-14d if herpetic.
Ddx: herpetic stomatitis, Hand-Foot Mouth, denture related, Behcets, angular stomatitis, uremic, herpangina, pemphigus, Vincents, squamous cell cancer, apthous, erythema multiforme, scarlet fever, noma (gangrenous)
Stomatitis Nicotina: pipe, cigars, hard and soft patate covered with keratotic papules the have elevated red centers, that are inflamed mucous gland orifices, self Iimited upon cessation.
From Otolaryngology, Head & Neck Surgery by R.A. Braganza

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Re: [ORL] Interêt d'une association médicamenteuse

Message par Amanita le Mar 10 Nov 2009 - 23:21

Alors je déduis que c'est une stomatite à candida puisqu'on donne le fungizone
Et on donne le solumedrol en cas de douleurs puisque la théorie de favorisation des candidoses par les corticoides s'applique beaucoup plus avec la voie inhalée.
Merci MHD15.

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Re: [ORL] Interêt d'une association médicamenteuse

Message par MHD15 le Mar 10 Nov 2009 - 23:28

amanita a écrit:Alors je déduis que c'est une stomatite à candida puisqu'on donne le fungizone
Et on donne le solumedrol en cas de douleurs puisque la théorie de favorisation des candidoses par les corticoides s'applique beaucoup plus avec la voie inhalée.
Merci MHD15.

Je connais des oncologues qui prescrivent également cette composition. Pour les corticoïdes, c'est l'action antalgique qui est recherchée.

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Re: [ORL] Interêt d'une association médicamenteuse

Message par Amanita le Mar 10 Nov 2009 - 23:35

MHD, j'ai compris maintenant

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Re: [ORL] Interêt d'une association médicamenteuse

Message par pharmalife le Jeu 19 Nov 2009 - 16:08

salut à tous ....j'ai trouvé que l'effet antalgique recherché peut s'obtenir par des cocktails à base de morphine ....
sans oublier que la corticothérapie peut être une des cause de cette stomatite

on préconise des corps gras sur les levres (sauf si le malade est sous oxygénothérrapie)...et l'eau oxygénée en cas de saignement

Si le malade est un bébé ,il faut renseigner la maman sur le risque de contamination lors des tétées
Les antiseptiques reconstituent l'équilibre de la flore commensale buccale
Le sérum bicarbonaté alcanilise la bouche qui doit être maintenu à un pH élevé...

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Re: [ORL] Interêt d'une association médicamenteuse

Message par pharmalife le Jeu 19 Nov 2009 - 17:55


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Re: [ORL] Interêt d'une association médicamenteuse

Message par NISSA le Sam 13 Fév 2010 - 1:06

Amanita a écrit:Salut à tous^^
j'ai rencontré une ordonnance à l'officine comportant une association médicamenteuse dont je cherche l'interêt:
Un mélange de:

  • 100cc de seurm bicarbonaté


  • Hextril(bain de bouche)


  • Fungizone


  • Solumedrol 20Mg

Utilisé comme bain de bouche trois fois par jour.


on pédiatrie on utilise ce cocktail pour traiter les candidoses buccales(aphtoses,muguet) mais au lieu de mettre du solumedrol on donne une 1/2 ampoule de xylocaine pour l effet antalgique
et c est efficace!

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Re: [ORL] Interêt d'une association médicamenteuse

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