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La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

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La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

Message par nour elhouda le Sam 23 Oct 2010 - 21:14

Salut tout le monde 13: ,
J'ai le plaisir de créer ce topique dans l'intention de partager ensemble la résolution des questions posées à propos de la bonne utilisation des médicaments en pédiatrie(présentations,posologie....).
Allez les symphomediens au travail,par quel médicament on va commencer ?. Question

nour elhouda

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Re: La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

Message par nour elhouda le Ven 29 Oct 2010 - 1:12

Je vais commencer par le paracétamol :
Le paracétamol est l'antalgique,l'antipyrétique le plus utilisé en pédiatrie.
La dose quotidienne recommandée est de 60 mg/kg/jour, à répartir en 4 ou 6 prises, soit environ 15 mg/kg toutes les 6 heures ou 10 mg/kg toutes les 4 heures.
Les présentations disponibles :
***pour suppo et sachets:
De la naissance à 5kg :1/2 suppo ou 1/2sachet de100mg x4/j .
6 7 et 8 kg : 1 suppo ou 1sachet de100mg x4/j .
9 10 11 12kg : 1 suppo ou 1sachet de150mg x4/j .
13 14 15 16kg:1 suppo ou 1sachet de200mg x4/j .
17 18 19 20 21 22 23 24kg: 1 suppo ou 1sachet de300mg x4/j
25 26 27 28 29 30 kg:1 suppo ou 1sachet de300mg x6/j .
***Solution buvable avec système-doseur gradué en kg, la posologie :
C’est le poids de l'enfant x 4 /jour

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Re: La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

Message par nour elhouda le Ven 29 Oct 2010 - 22:01

Je complète par tous qui concerne le paracétamol en pédiatrie:

Paracétamol pédiatrique:

Antalgique non morphinique qui possède une activité antipyrétique,antalgique comparable à celle de l'aspirine. Ce médicament n'est pas un anti-inflammatoire et la tolérance au paracétamol est meilleure que celle aux salicylés. En effet, ce médicament entraîne habituellement peu d'effets secondaires quand son administration a été faite à doses convenables.

***Présentation:

**Forme sachet:

• Sachets à 100 mg : réservé à l'enfant de 6 à 8 kg (environ de 3 à 9 mois).
• Sachets à 150 mg : réservé à l'enfant de 8 à 12 kg (environ de 6 à 24 mois)
• Sachets à 200 mg : réservé à l'enfant de 12 à 16 kg (environ de 2 à 5 ans)
• Sachets à 300 mg : réservé à l'enfant de 16 à 30 kg (environ de 4 à 11 ans).

**Forme suppositoire:

• Suppositoires à 100 mg : réservé au nourrisson pesant de 3 à 8 kg (environ de la naissance à 9 mois)
• Suppositoires à 150 mg : réservé au nourrisson pesant de 8 à 12 kg (environ de 6 à 24 mois)
• Suppositoires à 200 mg : réservé à l'enfant pesant de 12 à 16 kg (environ de 2 à 5 ans)
• Suppositoires à 300 mg : réservé à l'enfant pesant de 15 à 24 kg (environ de 4 à 9 ans).

**Pour la forme sirop: Solution buvable avec système-doseur gradué en kg, la posologie :
C’est le poids de l'enfant x 4 /jour

***Indications:
• Douleurs
• Fièvre

***Posologie:

Il est impératif de respecter les posologies définies en fonction du poids de l'enfant et donc de choisir une présentation adaptée.
La dose quotidienne de paracétamol recommandée dépend du poids de l'enfant : elle est d'environ 60 mg/kg/jour, à répartir en 4 prises, soit environ 15 mg/kg toutes les 6 heures.

*A titre indicatif:

• Nourrisson de 3 à 4 kg (environ de la naissance à 1 mois) : 50 mg (soit 1/2 suppositoire ou sachet à 100 mg), à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 demi-suppositoires par jour
• Nourrisson de 5 à 8 kg (environ de 2 à 9 mois) : 1 suppositoire ou 1 sachet à 100 mg, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 suppositoires ou sachets par jour
• Nourrisson de 8 à 12 kg (environ de 6 à 24 mois) : 1 suppositoire ou 1 sachet à 150 mg, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 suppositoires ou sachets par jour.
• Enfant de 12 à 16 kg (environ de 2 à 5 ans) : 1 suppositoire ou 1 sachet à 200 mg, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 suppositoires ou sachets par jour.
• Enfant de 15 à 24 kg (environ de 4 à 9 ans) : 1 suppositoire ou 1 sachet à 300 mg, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 suppositoires ou sachets par jour.
Chez l'enfant, les prises doivent être régulièrement espacées, y compris la nuit, de préférence de 6 heures, et d'au moins 4 heures.

***Contre-indications:

• Insuffisance hépatocellulaire.
• Antécédents allergiques
• Allergie au paracétamol
• Anorexie
• Douleurs abdominales

***Effets indésirables:

• Eruptions cutanées (urticaire, oedème, rash cutané)
• Nausées
• Pâleur
• Risque de survenue d'anomalie sanguine à type de thrombopénie.
• Vomissements

En cas de surdosage c'est-à-dire pour une quantité > 150 mg par kilo chez l'enfant, il existe un risque de cytolyse hépatique et rénale, une nécrose complète associée à des anomalies du métabolisme neurologique pouvant être à l'origine d'encéphalopathie et de coma dont l'évolution est quelquefois fatale.
• Élévation des transaminases
• Élévation de la bilirubine
• Diminution du taux de prothrombine

***Conduite à tenir:

• Lavage gastrique
• Administration précoce d'antidote spécifique : L Acétylcystéine par voie orale ou intraveineuse quand il existe des vomissements

***Précautions d'emploi:

Ne pas dépasser les doses maximales conseillées
Le paracétamol est métabolisé par le foie. Il existe une faible partie des métabolites qui est nocive et inactivée par un système protecteur de la glande hépatique.
Il existe un risque d'hépatite grave en cas de maladie du foie préexistante. En effet, à doses toxiques, le système protecteur est dépassé et une nécrose du foie s'installe.

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Re: La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

Message par nour elhouda le Lun 1 Nov 2010 - 1:15

Parmi les médicaments les plus utilisés chez l'enfant c'est : L'Ibuprofène.

L'Ibuprofène ( sapofen junior,Advil,Algifen.......) qui est un anti-inflammatoire non stéroïdien d’action antalgique et antipyrétique.
Sous forme de suspension buvable : 5 ml de sirop contiennent 100 mg d'ibuprofène.

L’ibuprofène est contre indiqué de façon certaine avant l’âge de 3 mois et à éviter jusqu’à 6 mois (ne doit pas être utilisé avant 7kg de poids).
Posologie : 20mg/kg/jour. Sans dépasser 30/mg/kg/jour soit 7 à 1 0 mg/ Kg toutes les 6 à 8 heures par vole orale.

Il n'en reste pas moins que l'ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien qui ne devrait pas être banalisé comme antipyrétique de première intention chez des nourrissons fébriles refusant souvent toute alimentation..

Dans l'état actuel des connaissances, ll ne possède pas la sécurité du paracétamol et devrait être réservé " en seconde intention " c'est à dire en cas d'échec ou de résultat insuffisant c'est à dire pour des températures supérieures à 38°5 voire 39°C.

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Re: La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

Message par nour elhouda le Mar 2 Nov 2010 - 23:57

Le Nifluril (acide niflumique)est un anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

* Se présente sous forme de suppositoires à 400 mg.
*Il n’est pas utilisable chez le nourrisson de moins de 6 mois.
* la posologie est de : 1suppo/10kg de poids pendant 4 à 5 jours.
*Indication ORL et stomatologie.

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Re: La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

Message par Miya le Mer 3 Nov 2010 - 14:54


Arrow SMECTA 3g Arrow "en Pédiatrie"
Poudre pour suspension buvable

Classe thérapeutique : Gastro-Entéro-Hépatologie
Principes actifs : Diosmectite

Indications
• Traitement symptomatique de la diarrhée aiguë chez l'enfant et le nourrisson en complément de la réhydratation orale.
• Traitement symptomatique de la diarrhée chronique.
• Traitement symptomatique des douleurs liées aux affections œsogastroduodénales et coliques.

Posologie
 Traitement de la diarrhée aiguë :
Chez le nourrisson et l'enfant :
Avant 1 an : 2 sachets par jour pendant 3 jours puis 1 sachet par jour.
Après 1 an : 4 sachets par jour pendant 3 jours puis 2 sachets par jour.

Autres indications :
Chez le nourrisson et l'enfant :

Avant 1 an : 1 sachet par jour.
Entre 1 et 2 ans : 1 à 2 sachets par jour.
Après 2 ans : 2 à 3 sachets par jour.

Mode d'administration :
Le contenu du sachet doit être mis en suspension juste avant utilisation.
Chez l'enfant et le nourrisson :
Le contenu du sachet peut être délayé dans un biberon de 50 ml d'eau à répartir au cours de la journée, ou bien mélangé à un aliment semi-liquide : bouillie, compote, purée, « petit-pot »…

Contre indications
• Hypersensibilité à la diosmectite ou à l'un des excipients.
• En raison de la présence de glucose et de saccharose, ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance au fructose.

Interactions du médicament SMECTA avec d'autres substances
Ce médicament peut diminuer l'absorption de nombreux médicaments. Un délai d'au moins 2 heures (voire 4 heures avec les antibiotiques de la famille des quinolones) doit être respecté entre la prise de ce médicament et celle des autres traitements.

Effets indésirables
Les effets indésirables suivants ont été rapportés au cours des études cliniques réalisées chez l'enfant et l'adulte. Ces effets indésirables ont été généralement d'intensité mineure et transitoire et ont concerné principalement l'appareil digestif.
Les fréquences des effets indésirables ont été classées de la façon suivante : fréquents (≥1/100, <1/10), peu fréquents (≥1/1000, ≤1/100)

Affections gastro-intestinales :
--Fréquents : constipation cédant habituellement à la réduction de la posologie mais pouvant dans de rares cas conduire à l'arrêt du traitement.
Peu fréquents: flatulence, vomissements.
--Au cours de la commercialisation, des cas de réactions d'hypersensibilité (fréquence non connue) comprenant urticaire, éruption, prurit et angio-oedème ont été rapportés.

--Des cas d'aggravation de constipation ont également été rapportés.

Conseils +++
Une diarrhée peut provoquer une déshydratation,. Cette perte d'eau par l'organisme doit être compensée par des boissons abondantes (bouillon salé, boissons sucrées) car elle peut être à l'origine d'une fatigue, de malaise.
Le régime à suivre en cas de diarrhée repose sur une alimentation légère, à base de :
 banane, pomme de terre, en soupe ou en purée ;
 pâtes, riz ou tapioca bien cuits, eau de cuisson du riz ;
 compote de pommes ou de coings, gelée de coings ou de myrtilles ;
 biscuits salés ou sucrés.
Doivent être évités : les jus de fruits et les fruits crus, les légumes riches en fibres, les viandes, œufs, laitages et les boissons glacées.
Une alimentation équilibrée, une mastication lente et la suppression des aliments difficiles à digérer permettent souvent d'atténuer les symptômes dus aux remontées acides ou à une inflammation de l'estomac.

* Le plus important et en 1ere intention en pédiatrie l’utilisation des SRO ++++

Miya

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Re: La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

Message par nour elhouda le Mer 3 Nov 2010 - 21:07

Merci Miya pour votre participation à ce topic Very Happy .

nour elhouda

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Re: La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

Message par nour elhouda le Dim 7 Nov 2010 - 1:54

***L'Amoxicilline est l’antibiotique le plus utilisé en pédiatrie:
***L'amoxicilline est un antibactérien de la famille des bêta-lactamines du groupe des aminopénicillines.
***La posologie chez l’enfant et le nourrisson est de :
50 à 100 mg /kg/j en 3 prises.
-Ce médicament peut être pris pendant ou entre les repas.
-Utiliser la cuillère-mesure fournie avec le flacon.
***La diminution de l'hyperthermie (fièvre) ou la disparition des symptômes ne doit pas faire arrêter le traitement. En effet, il existe un risque d'apparition de résistance du germe à cet antibiotique.
***Les présentations :
-Amoxicilline 125 mg/5 ml Poudre pour suspension buvable.
-Amoxicilline 250 mg/5 ml Poudre pour suspension buvable.
-Amoxicilline 500 mg/5 ml Poudre pour suspension buvable.

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Re: La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

Message par Miya le Lun 8 Nov 2010 - 18:47

De rien , un grand grand merci a vous queen

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Re: La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

Message par Miya le Lun 8 Nov 2010 - 20:33

FUNGIZONE Nourrisson Enfant
10 % Suspension buvable Flacon de 40 ml


Principes actifs : Amphotéricine B



Comment ça marche ?
L'amphotéricine B n'est pratiquement pas absorbée par la muqueuse digestive. Elle exerce localement son action anticandidosique.



Indications
- Traitement des candidoses digestives à l'exclusion de la candidose oesophagienne de l'immunodéprimé.
- Traitement complémentaire des candidoses vaginales et cutanées, dans le but d'obtenir la stérilisation d'une candidose intestinale associée.
- Prévention des candidoses chez les sujets à très haut risque : prématurés, immunodéprimés, malades soumis à une chimiothérapie antinéoplasique.



Posologie
Nourrissons et enfants : 50 mg/kg/24 heures, soit une dose de 1 ml pour 2 kg/24 heures.
La dose quotidienne sera administrée en 2 ou 3 prises, de préférence en dehors des repas. Le traitement sera poursuivi pendant 15 à 21 jours même si la guérison clinique intervient plus précocement.
La suspension peut aussi être utilisée sous forme de bain de bouche dans les candidoses buccales (3 à 4 prises par jour).




Contre indications

Ce médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à l'un des constituants (ou sensibilisation de groupe).



Effets indésirables
Possibilité d'allergie.




Précautions d'emploi
- En l'absence d'une symptomatologie clinique évocatrice, la seule constatation d'un Candida sur la peau ou les muqueuses ne peut constituer en soi une indication.
La candidose confirmée, il faut rechercher avec soin les facteurs écologiques permettant et favorisant le développement du champignon. Pour éviter les rechutes, l'éradication ou la compensation des facteurs favorisant est indispensable.
- Il est souhaitable de traiter simultanément tout foyer associé à Candida, reconnu pathogène.
- Lors de l'administration de l'amphotéricine B, les modificateurs du transit intestinal, les pansements
digestifs et d'une manière générale tous les agents pouvant isoler la muqueuse de l'action du principe
actif pendant la durée du traitement, doivent être évités car ils peuvent diminuer l'action thérapeutique
de l'amphotéricine B.



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Re: La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

Message par nour elhouda le Lun 8 Nov 2010 - 23:57

FLUVERMAL 2 % Suspension buvable Flacon de 30 ml

***Classe thérapeutique : Infectiologie - Parasitologie

***Principes actifs : Flubendazole(DCI).

***Indications :
- Oxyurose.
- Ascaridiase.
- Trichocéphalose.
- Ankylostomiase.

***Mode d'administration :
-Voie orale.
-Ni purge, ni jeûne préalable ne sont nécessaires. Il n'y a pas lieu de prévoir un régime alimentaire particulier pendant le traitement.

***Posologie:

- Oxyurose : 100 mg (une cuillère à café) en prise unique. Dans l'oxyurose, en raison du cycle parasitaire, la prise devrait être renouvelée 15 à 20 jours après, pour éviter l'auto-infestation et la réinfestation.
Les mesures d'hygiène rigoureuses doivent être prises et l'entourage devra être également traité pour éviter une réinfestation.
- Autres nématodoses (ascaridiase, trichocéphalose, ankylostomiase) :
100 mg (une cuillère à café) matin et soir pendant 3 jours.

***Effets indésirables:

Très rares troubles digestifs à type de douleurs abdominales, nausées, diarrhée.
- De rares cas de réactions d'hypersensibilité (allergie) à type d'urticaire, rash, exanthème et oedème de Quincke ont été rapportés.

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Re: La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

Message par nour elhouda le Sam 11 Déc 2010 - 19:02

Le Bactrim est une association de deux antibiotiques(2 produits actifs) : le sulfaméthoxazole, de la famille des sulfamides, et le triméthoprime, de la famille des diaminopyrimidines.
*Il est utilisé dans le traitement de diverses maladies infectieuses, notamment bronchiques, pulmonaires, ORL, digestives, urinaires et génitales.

***Présentations :

BACTRIM Nourrisson-Enfant : suspension buvable de 240mg (arôme tutti frutti) ; flacon de 100 ml (20 cuillères-mesure de 5 ml) :
*Une cuillère-mesure de 5 ml contient 200 mg de sulfaméthoxazole et 40 mg de triméthoprime.

***Posologie :

La posologie normale est la suivante : 30 mg/kg/j de sulfaméthoxazole et 6 mg/kg/j de triméthoprime en 2 prises par jour (12 heures d’intervalle ).
* En cas d'infections sévères, la posologie peut être augmentée de moitié.

***Mode d'administration :

L'administration se fera de préférence au cours des repas.

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Re: La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

Message par nour elhouda le Dim 12 Déc 2010 - 2:21

Rovamycine est un antibiotique qui appartient à la famille des macrolides.
*DCI spiramycine
*Il est utilisé dans le traitement de diverses maladies infectieuses, notamment celles de la gorge, des sinus, des poumons, des bronches, de la peau, de la bouche et des dents, de l'appareil génital. Il est également utilisé dans la prévention ponctuelle des méningites à méningocoques.

***Présentations :

Rovamycine Nourrisson et Enfant : sirop (arômes : chocolat, menthe, caramel) ; flacon de 150 ml avec cuillère-mesure de 5 ml. La cuillère-mesure fournie est graduée à 5 ml et contient 375000 UI de principe actif.

***Posologie :

-La posologie chez le nourrisson et l'enfant est de 150000 à 300000 UI/kg/jour, soit en pratique jusqu'à 10 kg, 2 à 4 cuillères-mesure à 375000 UI.
- La posologie quotidienne doit être fractionnée en 2 ou 3 prises.
-La durée du traitement des angines est de 10 jours.
-Dans l'indication particulière de la prévention des méningites à méningocoques (ce traitement concerne les personnes ayant été en contact avec un malade atteint de méningite à méningocoques) : Enfant : 75 000 UI par kg toutes les 12 heures, pendant 5 jours.

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Re: La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

Message par nour elhouda le Dim 20 Fév 2011 - 23:59

Bedelix

***Présentations:
Bedelix: poudre orale et rectale ; boîte de 30 sachets.

***Principe actif:
Montmonrillonite beidellitique.

***Excipients:
Aluminium hydroxyde, Magnésium carbonate (E504), Réglisse, Vanilline, Saccharine sodique (E954), Glucose.

*** Indications:
Ce médicament est un pansement digestif à l'argile. Il protège le tube digestif.
Ce médicament est prescrit pour les troubles de la motricité intestinale sans support dont les signes sont le plus souvent de la diarrhée ou la constipation ou une alternance des deux, accompagnées de flatulences et de douleurs.
Il peut être utilisé aussi dans le traitement symptomatique du reflux gastro-œsophagien, des hernies hiatales, colites, gastrites, ulcères de l'estomac ou du duodénum.

***Posologie:
*Voie orale
Le contenu d’un sachet peut être délayé dans un demi-verre d’eau ou mélangé à un aliment semi-liquide comme bouillie, compote, purée.
Enfant
- avant 2 ans : un demi-sachet 1 à 2 fois par jour.
- de 2 à 5 ans : un demi-sachet 2 à 3 fois par jour.
- de 5 à 10 ans : 1 sachet 2 fois par jour.

***Précautions d'emploi:
Ce médicament contient une faible dose d’hydroxyde d’aluminium, en tenir compte chez les dialysés chroniques.

***Contre indications:
-Affections sténosantes du tube digestif.

***Effets indésirables:
L’absorption d’aluminium pourrait à long terme être à l’origine de réplétion phosphorée, mais, les essais cliniques récents n’ont rien signalé.

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Re: La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

Message par kitombo le Mer 2 Mai 2012 - 22:07

bonsoir les symphos, je suis tres content de toute ces informations concernant les posologie des médicaments les plus utilisées en pédiatrie.
Voilà, j'ai un pétit souci, en fait je voudrais savoir quel est la conduite à ténir devant une fièvre prolongée qui ne disparait pas malgrès tout le bilan paraclinique dont le resultat à donné lui à une antibiothérapie mais sans succès.

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Re: La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

Message par nour elhouda le Sam 12 Mai 2012 - 1:31

Bonsoir kitombo,je vous remercie pour votre participation,mais concernant "la conduite à ténir devant une fièvre prolongée "je voit que ce sujet ne trouve pas sa place dans ce topic puisque le problème de la fièvre est beaucoup plus diagnostique d'abord puis vient la thérapeutique (médicaments et posologies) .
Dans notre forum il y un sujet intitulé la fièvre de l'enfant posté par notre consoeur hajoura dans "Formation en ligne :: Conduites à tenir " .
Pour "la fièvre prolongée chez l'enfant et sa conduite à tenir " je vous promis de lancer un topic concernant ce thème Smile .

nour elhouda

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Re: La bonne utilisation des médicaments en pédiatrie.

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